Wanneer een zorgverlener om 7 uur ‘s ochtends een zorgactiviteit invoert in NETSoins en de behandelend arts dezelfde informatie om 9 uur op Mon Espace Santé raadpleegt, werkt de traceerbaarheid. In veel DomusVi-residenties zijn we daar nog niet. De voeding van het DMP vanuit de zorgsoftware blijft gedeeltelijk, de identiteiten zijn niet allemaal gekwalificeerd, en de deadline van 2026 van Ségur golf 2 nadert met strengere eisen dan vaak wordt gedacht.
Gekwalificeerde INS in NETSoins: de technische blokkade die teams onderschatten
Voordat we het over het DMP hebben, stuiten we op een voorwaarde die de keten stilletjes blokkeert: de nationale gezondheidsidentiteit. Elke bewoner moet beschikken over een gekwalificeerde INS via de teledienst INSi, en niet simpelweg over een nummer dat is gekopieerd uit een oud papieren dossier.
Op de werkvloer variëren de reacties hierover. Sommige DomusVi-residenties hebben al hun bewoners binnen enkele weken gekwalificeerd, terwijl andere al maanden met voorlopige identiteiten rondlopen. Het probleem is niet NETSoins zelf (de module bestaat), het is de organisatie vooraf: wie start de INSi-aanvraag, wie controleert de overeenstemming met het identiteitsbewijs, wie corrigeert de afwijkingen.
Een concreet werkend proces: de IDEC identificeert bewoners zonder gekwalificeerde INS via een export uit NETSoins, de medische administratie start de aanvragen per batch, en de verpleegkundige valideert de overeenstemming tijdens de volgende consultatie. Als we dit circuit niet formaliseren, blijven de identiteiten in de status “hersteld” zonder ooit naar “gekwalificeerd” te gaan, en geen enkel document kan naar het DMP worden gestuurd.
Er zijn nuttige bronnen beschikbaar om deze stap te structureren, onder andere via de Netsoins DomusVi training op Senior News die de controlepunten aan de kant van de instellingen gedetailleerd beschrijft.
Voeding van het DMP vanuit NETSoins: wat Ségur golf 2 werkelijk oplegt
De teksten van Ségur golf 2 voor de medisch-sociale DUI’s beperken zich niet langer tot het aanmoedigen van de voeding van het DMP. Ze maken er een conformiteitsvoorwaarde van, met technische audits voor uitgevers en instellingen. Concreet moet NETSoins in staat zijn om automatisch verschillende soorten gestructureerde documenten naar Mon Espace Santé te verzenden:
- Het medische syntheseformulier van de bewoner, bijgewerkt bij elke significante wijziging van het zorgplan
- De verslagen van ziekenhuisopnames of gespecialiseerde consultaties, wanneer deze zijn ingevoerd of gedigitaliseerd in de DUI
- De lijst van lopende medicatie, gesynchroniseerd met het actieve zorgplan in NETSoins
De veelvoorkomende valstrik: het team denkt het DMP te voeden omdat het een vakje in NETSoins aanvinkt, maar het verzonden document is een ongestructureerde PDF die de behandelend arts niet kan lezen of gebruiken in zijn eigen software. De conformiteit van Ségur vereist gestructureerde stromen in CDA-formaat, geen eenvoudige bijlagen.
Om te controleren of uw configuratie operationeel is, kan de IT-verantwoordelijke gevraagd worden om de verzending van een syntheseformulier naar het DMP van een instemmende bewoner te testen, en vervolgens aan de kant van Mon Espace Santé te controleren of het document correct wordt weergegeven en of de gegevens per sectie leesbaar zijn.
Traceerbaarheid NETSoins en HAS-evaluatie: de link die de IDEC moet anticiperen
De hervorming van de HAS-evaluatie van ESSMS heeft de situatie veranderd voor de IDEC en de directeuren. We spreken niet langer over een eenmalige audit om de vijf jaar met een map met protocollen. De HAS verwacht nu een jaarlijkse gestructureerde traceerbaarheid van verbeteracties, met bewijs in het dossier van de bewoner, goedgekeurde protocollen en gedocumenteerde klinische indicatoren.
NETSoins bevat al de grondstoffen: gerichte overdrachten, zorgplannen, voorschriftgeschiedenis, follow-up van valincidenten en doorligwonden. Het probleem is dat deze gegevens vaak opgesloten blijven in tabbladen die niemand met elkaar verbindt.
Een sprekend voorbeeld: als een bewoner drie keer in twee maanden valt, registreert NETSoins elk evenement. Maar als niemand in de software de herbeoordeling van het risico, de wijziging van het zorgplan en het verslag van de multidisciplinaire vergadering documenteert, zal de HAS-evaluator geen bewijs vinden van een verbetercirkel. Traceerbaarheid is alleen waardevol als het een samenhangend klinisch verhaal vertelt, geen reeks geïsoleerde incidenten.
Om ervoor te zorgen dat de link DMP ook in deze context werkt, moet het naar de behandelend arts verzonden syntheseformulier deze aanpassingen weerspiegelen. Een huisarts die Mon Espace Santé opent en een syntheseformulier vindt dat dateert van de opname, zonder updates ondanks drie valincidenten, is precies het signaal dat de HAS probeert te elimineren.
Kalender en concrete controlepunten voor eind 2026
We hebben de neiging om dit soort projecten uit te stellen omdat ze technisch lijken. In de praktijk zijn drie acties voldoende om de situatie in de meeste DomusVi-residenties te verhelpen:
- Auditeer het percentage gekwalificeerde INS in NETSoins en behandel de identiteiten die in voorlopige status zijn gebleven, met prioriteit voor bewoners met frequente ziekenhuisopnames
- Test de daadwerkelijke verzending van een gestructureerd syntheseformulier naar Mon Espace Santé, controleer de leesbaarheid aan de kant van de ontvanger, en corrigeer de instellingen als het document als ruwe PDF wordt verzonden
- Formaliseer in NETSoins het circuit voor het bijwerken van het syntheseformulier (wie schrijft, wie valideert, met welke frequentie), in verband met de evaluatiekalender van de HAS van de instelling
Ségur golf 2 laat geen ruimte voor interpretatie over de mogelijkheid van automatische voeding van het DMP. Instellingen die deze gestructureerde stromen niet hebben gevalideerd, lopen het risico hun conformiteit te verliezen en daarmee de toegang tot de financiering die verband houdt met digitale gezondheidszorg.
Traceerbaarheid met NETSoins en het DMP is geen IT-project dat aan de leverancier kan worden gedelegeerd. Het is een organisatorisch circuit dat de IDEC, de coördinerende arts, de administratie en de directie omvat. De DomusVi-residenties die vooruitgang boeken, zijn die waar iemand het onderwerp ter hand heeft genomen, de stromen heeft getest en heeft gecorrigeerd wat niet werkte voordat een auditor het voor hen deed.